什麼是肉毒桿菌素？

肉毒桿菌素是目前美國fda核准用於治療皺紋的肉毒桿菌素。它能夠以簡單不用開刀的方式，舒解臉部深層動態性皺紋；治療迅速，只須短短十分鐘，讓專業醫師將肉毒桿菌素注射於臉部數個微小部位，放鬆造成皺紋的肌肉，約一周就可以看到效果，而且效果可以持續約四~六個月。對許多動態性皺紋而言，肉毒桿菌素可以暫時有效地去除惱人的皺紋。

目前台灣衛福部核准使用的肉毒桿菌素，品牌包括:botox(美國-保妥適)，xeomin(德國-淨優明，dysport(英國-儷緻)。

肉毒桿菌素作用原理？

肉毒桿菌素注入肌肉後，就會與肌肉中的眾多微小神經纖維末梢相結合，並且抑制神經末梢分泌的乙醯膽鹼，乙醯膽鹼無法分泌，肌肉就無法收縮，腺體就不會分泌，達到消除肌肉痙攣的作用。肉毒桿菌素1週能讓造成皺紋的肌肉放鬆，消除皺紋；1~2個月可以改善過度發達的肌肉，修飾臉型和腿型。

肉毒桿菌可以改善的效果

• 改善動態紋:抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋
• 改善國字臉、下巴凹凸、小腿肌
• 臉部拉提l上/下半臉拉提

肉毒注射的常見應用範圍

咀嚼肌 :

臉頰的咀嚼肌發達，是導致臉部寬闊的原因。因此即使節食、運動也無法雕塑外型輪廓，而注射肉毒桿菌能讓放鬆兩側肥大有力的咀嚼肌或蘿蔔腿肌肉，進一步改善國字臉、蘿蔔腿並柔順修飾輪廓線條。

治療 : 多汗症

腋下異味形成的原因有「多汗」和「狐臭」這兩種，狐臭的成因是頂漿腺腺體的分泌旺盛；另一個腋下異味是來自汗腺大量排出汗水，加上腋下皮膚細菌分解所產生的異味。身上異味易影響社交，可透過肉毒桿菌素阻斷神經與汗腺間的聯繫以改善局部多汗症、降低狐臭體味的飄散，注射一次效果平均可以維持6-8個月，等於降低患者一個濕熱夏天所帶來的多汗異味困擾。實際注射劑量與效果維持因人而異，需由專業醫師評估。

除皺：脖紋、皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋、改善眉下垂

肉毒桿菌素能阻斷神經肌肉間的聯繫，降低肌肉收縮張力，幫助臉部肌肉放鬆，以達到消除皺紋與撫平動態紋目的。因是針對特定部位產生作用，不會影響四周肌肉，故能減去如傳統手術拉皮後造成的面部不自然感。

雕塑 : 瘦臉、拉提、國字臉、咀嚼肌肥大、強壯蘿蔔腿

娜芙蒂蒂肉毒拉提：美容外科醫師仿效古埃及最美麗的娜芙蒂蒂王后並視為女性臉部的黃金比例，運用在肉毒桿菌的療程之中強調側臉下顎線條與頸部的輪廓曲線，將垂墜的臉龐兩側向上提升緊實

botox肉毒桿菌禁忌症

• 本品禁止用於已知對配方中的任何成分過敏者。
• botox®禁止用於重症肌無力或eaton lambert症候群病人。
• botox®禁止用於建議注射部位有感染現象存在時。
• 對於罹患尿道感染的病人，以及未定期進行乾淨間歇性導尿的急性尿滯留及排尿後餘尿量超過200ml的病人而言，不應投與botox®。

術前注意事項

• 懷孕或懷疑本身懷孕者不適合接受注射。
• 若目前正在使用其他神經肌肉藥物，請在施打前告知醫師。
• 由於肉毒桿菌的注射效果，如您有腋下出汗或者體味者，也能同時獲得改善。
• 因市面上仿冒、來源不清的肉毒桿菌素充斥，強烈建議您指定優良診所及來源有保障的肉毒桿菌素較有保障。
• 重症肌無力患者、懷孕或哺乳婦女、不可併用aminoglycoside或spectinomycin抗生素、及對蛋類過敏者，不建議使用。

術後注意事項

• 治療1天內可多做表情，如皺眉、挑眉，以利肌肉充分吸收藥物。

• 治療後一週需回診由專業醫師檢視其效果與評估是否做微調，以達到最佳效果。

• 治療後3天內，就可以看到皺紋變淡，7~10天可見到完整成效，且在一個月內會持續獲得改善。

• 肉毒桿菌瘦小腿的患者，術後請盡量減少穿高跟鞋、久站、激烈的腿部運動等，以便維持良好的治療效果。

• 建議注射4小時內，不要按摩注射部位、平躺或做劇烈運動，以免肉毒桿菌擴散造成其他肌肉不當放鬆，讓表情不自然。

• 極少部分民眾因為體質關係或是不小心按壓到注射部位導致肉毒桿菌藥劑擴散，引起臉部表情不自然，請回診接受醫師微調。

• 治療後3天內，避免使用刺激性藥品（如a酸果酸），及去角質類的保養品，也切勿處於高溫場所（如三溫暖、暖爐旁、烤箱、泡溫泉）。

• 咀嚼肌接受肉毒桿菌注射後，應減少過度肌肉運動，例如咀嚼口香糖、魷魚絲、檳榔等，國字臉注射與瘦小腿注射因肌肉較大，效果呈現約需1個月。